Anniversaire de la loi HPST oblige, nos abonnés ont lu avec intérêt le dossier consacré au bilan de cette loi, deux ans après sa promulgation, ainsi que l’article dressant, en amont des présentations officielles, les premières tendances de ce bilan et des recommandations. Ce rapport dresse un portrait « globalement satisfaisant« , selon les propos du sénateur des Hauts de Seine, président du comité d’évaluation, Jean-Pierre Fourcade, de l’application de cette loi. Au total, ce ne sont pas moins de 33 recommandations qui ont été proposées pour amener la loi HPST à s’améliorer.

Comme souvent, la synthèse de nomination a aussi retenu l’attention des abonnés puisqu’elle est l’article le plus lu du mois dernier. Elle fait notamment suite au remaniement gouvernemental effectué par le chef de l’État le 28 juin, qui a entériné la nomination de François Sauvadet au ministère de la Fonction Publique et Valérie Pécresse au Budget. L’ancien président de la Fédération hospitalière de France (FHF), Jean Léonetti, a quant à lui fait son entrée au gouvernement en tant que ministre chargé des Affaires européennes.

Sur la troisième marche du podium, le rapport d’audit de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) sur l’École des hautes études en santé publique (EHESP) qui, avec sa proposition d’un nouveau modèle fait grincer des dents les acteurs concernés. Car si ces derniers prennent part au constat d’une institution en crise, ils n’ont pas pour autant partagé les 23 recommandations proposées.

La période estivale est également propice au bouclage des dossiers. Ainsi, la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et le Centre national de gestion (CNG) ont achevé les négociations avec les syndicats de directeurs de santé. Un doublement du nombre des emplois fonctionnels a été arrêté. Une décision qui a attiré l’attention des lecteurs.

Parmi le top dix, on retrouve deux rubriques d’Hospimedia: la question de droit, qui a fait le point sur les modalités de fonctionnement de la permanence des soins (PDS) lorsqu’elle est assurée par les cadres de santé, ainsi que deux bloc-notes qui ont fait la part belle à la confession du professeur Nicoli et à l’utilisation des smartphones dans les blocs opératoire.

En ce début d’été, la tendance est à la grogne chez les acteurs du secteur hospitalier. Les contenus les plus consultés le mois dernier par nos abonnés ne sont que le reflet de cette humeur maussade. Notre dossier consacré au rapport d’activités 2010 du Centre national de gestion des praticiens hospitaliers et des personnels de direction de la fonction publique hospitalière (CNG) a rassemblé le plus grand nombre de lecteurs. Le rapport offre, outre de nombreuses statistiques démographiques, un aperçu du malaise des directeurs d’hôpital, qui s’interrogent sur leur avenir. Il revient également sur un problème de taille que représente la surcharge des comptes épargne temps (CET).

Les adhérents du Syndicat des manageurs publics de santé (SMPS) ont, eux, profité de leur congrès annuel pour montrer les dents et faire comprendre sans embage à leur ministère de tutelle qu’ils se sentent complètement déconsidérés. Pourtant fervent partisan de la loi HPST, le syndicat déclare même ne plus s’y retrouver dans son application actuelle.

Les cadres hospitaliers ne sont pas en reste. Dans le baromètre Acteurs publics / IFOP publié au mois de juin, ils sont 94% à estimer qu’avec les réformes en cours, leur environnement et leurs conditions de travail se détériorent.

La problématique du codage et des contrôles liés à la T2A, autre sujet qui intéresse particulièrement nos lecteurs, a fait l’objet d’une interview de représentants d’un cabinet de conseil en management des coûts. Ils constatent que certaines sanctions vont au-delà des recommandations de codage et notent l’hétérogénéité des règles appliquées, selon les établissements.

Deux autres articles se sont hissés dans le « Top 10″ des contenus les plus lus dans le mois. L’un concerne les accidents en hôpitaux psychiatriques, l‘IGAS prône dans un rapport le renforcement de la sécurité dans les établissements psychiatriques via des équipements spécifique et le développement de la formation des professionnels.

Le second touche à la permanence des soins, la Cour de cassation ayant estimé dans un arrêt que les temps de garde sont à considérer comme du temps de travail effectif.

Notre article consacré à la problématique du financement des comptes épargne-temps (CET) mis en place dans la fonction publique hospitalière (FPH) a remporté, haut la main, la palme du contenu le plus lu le mois dernier. En un mot, les années passent, et le problème demeure, suscitant l’inquiétude des acteurs concernés, au premier rang desquels figurent les praticiens hospitaliers. Si le sujet paraît technique, il est potentiellement lourd de conséquences pour les établissements publics de santé, tant sur le plan de la démographie médicale que sur le plan financier. Or, depuis la signature du protocole d’accord début 2008, la négociation est au point mort. La Fédération hospitalière de France (FHF) a demandé début février la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) la publication rapide d’un décret assouplissant le dispositif dans la FPH, comme cela a été fait dans la fonction publique territoriale. La DGOS devrait lancer sur ce sujet, avec le Centre national de gestion des PH et des personnels de direction de la FPH (CNG), une enquête dont les résultats pourraient être connus à la fin du premier semestre…

Sur la deuxième marche du podium de février figure notre article sur le dispositif de déclaration d’intérêts, qui concerne les directeurs d’établissements de santé. Les représentants de ces derniers reconnaissent l’importance du sujet, tout en soulignant la faiblesse du risque, et rappellent que les élus siégeant au conseil de surveillance et les médecins devraient également être concernés.

La « médaille de bronze », enfin, revient aux ARS, et à la signature de leurs Contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM). Trois priorités nationales sont ciblées : l’amélioration de l’espérance de vie en bonne santé, la promotion de l’égalité devant la santé et le développement d’un système de santé de qualité, accessible et efficient. Douze indicateurs communs ont été définis afin d’assurer le suivi de ces contrats.

Citons, pour terminer, outre notre désormais traditionnel carnet de nominations, deux sujets particulièrement suivis le mois dernier. Nos articles sur les métiers en santé de niveau intermédiaire, « chaînon manquant » dans le secteur de la santé, et sur la maltraitance financière dans les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dependantes (EHPAD), ont en effet suscité la curiosité de nos abonnés.